你一星期洗幾次澡？當被問到這個問題時，有人回答三四次，而有人的答案卻是0，回答0的絕大多數是老年人。70多歲的錢先生手腳僵麻、80多歲的李女士年老獨居、90歲的胡女士中風后半失能……他們時常面臨一個問題——洗澡難。近年來，上門助浴為解決老人洗澡難問題提供了新思路。在昆明，上門助浴行業剛剛起步，單次收費140—500元。
助浴師正在為老人洗澡 受訪者供圖
現狀
洗澡難困擾獨居失能老人
“我上一次洗澡，應該是1個月以前了吧。”冬天，是市民錢先生最喜歡的季節，雖然天氣冷，但他可以不用經常考慮洗澡的問題。“冬天出汗少，1個月不洗澡也沒什么，夏天就不行了。”70多歲的錢先生不洗澡，不是因為他不講衛生。“1年前，我的手腳偶爾會麻木，加之上了年紀，手腳沒那么靈活，洗澡成了件很困難的事。”錢先生說。氣溫回升，錢先生擔心的事又要發生了。“天一熱，我就容易出汗，出汗了不洗就難受，洗吧又不方便。”錢先生的老伴身體不好，他想過讓兒子來幫他洗澡，但考慮到兒子工作忙，他便打消了這個念頭。“孩子難得回家一趟，也不想給他添麻煩。”錢先生說。
“一位90多歲的老人，洗澡對于她來說，是無法完成的任務。”劉女士是一名社區居家養老護工，在她的服務對象中，需要助浴的對象要么不能自理，要么是年老獨居。“印象特別深，有位老人91歲，中風后半失能，孩子沒辦法照顧她，想將她送去養老機構，但她不同意。之前她還和老伴有個照應，但現在老伴走了，她就一個人住。”劉女士說。
劉女士每次來到老人家中，最重要的是幫老人打掃衛生，在她看來，這并不是件難事，而難的是老人1個月甚至更長時間才洗一次澡的問題。“老人姓胡，有時表達混亂，但好在還能聽懂我的話，這讓我在幫她洗澡時更容易些。”即便如此，幫胡女士洗澡還是困難重重。“有時候我需要去搬動她的身體，她年紀那么大，真怕傷到她。”劉女士覺得自己并不專業，每次助浴，總是弄得老人和自己都很累。
今年86歲的李女士也是同樣的情況，老人獨居，雖然基本生活能夠自理，但洗澡問題還是困擾著家人。“我舅舅、舅媽住在昆明郊縣，我又是男生，所以幫外婆洗澡的重任便落到了我媽身上，但我媽平時要上班，有時候難免分身乏術。”張先生無奈地說，忙的時候，外婆可能一個月也難得洗上一次澡。
國家衛健委發布的數據顯示，2021年，我國65歲及以上老人數量已超過2億，而早在2019年，我國失能、半失能老年人口便超過4400萬，洗澡難已經成為居家養老的普遍難題。
契機
上門助浴解決老人洗澡難題
“專業上門助浴或許是解決困擾的突破口。”偶然間，家中有老人的張先生了解到，昆明已經有了上門助浴機構。“聽說這些機構有專門的助浴師上門服務，服務的過程更加專業、安全。”張先生介紹。
記者在網上搜索后發現，在昆明，專門提供上門助浴服務的機構有3家。“作為一家專業從事居家養老、康復服務的公司，2022年初，我們把一套成熟的居家養老服務體系從上海帶到了云南，為昆明市民提供優質的居家養老與康復服務。”昆明頤家保姆陪護業務經理李女士介紹。
據了解，從上門助浴的服務內容來看，昆明市場上大致可以分為兩種。“我們上門助浴的顧客大多是在網上下單，由工作人員電話溝通服務時間及需要準備的東西。”李女士介紹，該機構上門助浴時通常由2名護理員完成，一人負責為顧客檢查身體，一人負責助浴。“檢查顧客是否有骨質疏松、皮膚有沒有開放性傷口等等，同時還要與家屬溝通老人平時的沐浴習慣，檢查助浴環境的空間、溫度，了解清楚后再進行助浴。”李女士還介紹，助浴完成后，還要對老人進行浴后評估，整個助浴服務才算結束。
據李女士介紹，這種助浴模式更加方便快捷。“護理員每次上門服務只需要一個背包，在包內裝有血壓測量儀、血氧儀、鞋套、手套和消毒工具等。在保證服務質量的情況下，護理員背上包就能上門服務。”李女士介紹。
此外，在昆明還有另一種帶助浴床上門的服務形式。“接到訂單后，通常由2名工作人員帶上助浴床等助浴工具上門服務，這種形式可以讓顧客享受更優質的服務，但不足的地方就是人力和運輸成本高。目前，傳統助浴床已變成了充氣式的，更加輕便。”
綜合來看，目前在昆明上門助浴單次收費在140元到500元不等。“我們上門助浴收費是199元一次，每次服務1小時到1.5小時，不僅是幫助顧客洗澡，還可以修剪指甲和頭發。”樂家介護品牌創始人楊熙說。在其他店，單次收費500元的上門助浴服務除了助浴外，還提供身體SPA。
困境
上門助浴機構半年接單僅6次
記者在美團平臺上搜索關鍵詞“居家助浴”發現，有3家店提供上門助浴服務，但銷售數據并不理想。從搜索結果來看，單次收費140—200元的上門助浴服務半年最高接單6次，而售價500元一次的上門助浴SPA半年內無人下單。
“就目前情況看，昆明的上門助浴行業還處于起步階段。”昆明頤家保姆陪護業務經理李女士介紹，上門助浴是他們業務板塊中很小同時也是很新的一部分。在她看來，人們對上門助浴的認知度是這個行業發展的關鍵一環。“很多人可能都不知道上門助浴是干什么的，更別談讓他們接受的問題。而老年群體是需要我們服務的，但他們并不能即時接收到這些信息。”李女士時常會遇到來店里詢問是否能助浴的老人，他們的活動范圍大多離門店較近，而離得較遠又不會上網的老人，很難獲得類似信息。
在楊熙看來，消費能力和觀念也是推廣中遇到的難題。“對于了解我們或是體驗過我們服務的顧客來說，并不會覺得我們的收費高，但也會遇到一些顧客，在詢價后便默默離開了。”楊熙稱，上門助浴并不是胡亂收費，而是綜合了昆明家政行業收費水平、昆明退休老人收入水平等因素來制定的。
“100多元、200元洗一次澡，我覺得接受不了。”市民黃女士認為，上門助浴收費較高，并且不理解幫老人洗一次澡為什么會收這么多錢。
“作為強勞務輸出型行業，我們每個訂單需要2名工作人員上門服務1個多小時，這個定價包含了人力、交通運輸、物料等成本，對于有服務需求的人來說，收費并不高。”李女士認為，在行業發展初期，讓更多的人了解上門助浴尤為重要，老年人的個人清潔問題并不僅僅關乎衛生與健康，更是對老年人的人格與尊嚴的維護。
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90后小伙李瑋：每服務一位老人就是在做一件善事
“我是一名90后，在昆明上門為高齡、失能或半失能老人洗澡。”李瑋來自東北，一年多前成為一名助浴師以來，他走進上百個家庭，服務了上百位老人，從剛開始“害怕洗不好”，到現在已經能得心應手服務好每一位顧客。
李瑋整理上門助浴用品
助浴結束，李瑋為老人剪頭發
從奶奶身上看到中國老人的需求
2012年，李瑋從東北來到昆明學習動漫設計，畢業后便沒再回去。“工作后回家的機會不多，很多年才能回去一趟。”2022年春節，李瑋回了趟家，這次回家，李瑋打定主意，要做上門助浴這件事。
李瑋的奶奶90多歲，身體處于半失能狀態。“三四年前，奶奶的身體還不錯，也沒生什么病，但后來她走路就只能用小碎步慢慢地挪，去年連炕都上不去，偶爾會大小便失禁。”李瑋的媽媽擔起了照顧老人的重任。
做飯洗衣，對于李瑋的媽媽來說并不是什么難事兒，但洗澡卻難住了她。“我媽媽已經快60歲了，照顧一個90多歲的人，也非常困難。以前是年輕人照顧老年人，現在變成了老年人照顧老年人。”春節回家期間，李瑋發現，媽媽給奶奶洗澡還不到10分鐘，奶奶就喊不太舒服，而媽媽也是滿頭大汗。“我奶奶還只是1個月左右洗一次澡，如果洗得再勤些，媽媽的身體根本吃不消。”這讓李瑋陷入了沉思。
過去，李瑋認為洗澡是件再簡單不過的事，而奶奶的經歷讓他改變了這種想法。“對很多身體無法彎曲、失能或半失能老人來說，洗澡遠比吃飯、如廁更加困難。就算是健康的高齡老人，身體會虛弱、肢體也會變得僵硬。幫助他們洗澡，對身邊的子女和照顧者來說，是個很大的挑戰。”李瑋說。
在李瑋看來，幫老人洗澡，已經成為了很多家庭真實又迫切的需求。“很多老人都面臨洗澡難的問題，很多老人的子女也急需幫助，但這方面的市場幾乎是空白。”此后，李瑋堅定了想法，做上門助浴，幫助老年人洗澡。
助浴還客串“Tony”老師
回到昆明，李瑋組建團隊，打造樂家介護品牌。“跨行做居家養老上門助浴，就是從零開始。剛開始什么都不懂，什么都得學，走了很多彎路，但好在一點點做起來了。”李瑋回憶，“最開始我們引入日本的助浴缸，這個助浴缸不僅成本高，還十分笨重，每次上門服務至少需要3個人抬。有的老人住在老小區，樓道窄、衛生間空間有限，我們還沒開始服務，就被這些問題卡住了。”
后來，四處找尋，李瑋購入了充氣式助浴床。“老人可以平躺在助浴床上，用加熱設備沖水，就可以給老人洗澡了。設備還有一個罩子，冬天可向罩子里加熱風。這套設備很輕便，一個人就可攜帶。”李瑋說。
在顧客預約后，李瑋要先與顧客或其家人溝通，確定服務對象能夠自理的程度以及老人是否患有基礎疾病。“老人如果患有皮膚病、傳染病等，可能不適宜洗澡。”李瑋上門后，要先給老人進行基礎的身體檢查，比如量血壓、測心率等。之后，還要詳細了解老人的身體狀況和沐浴習慣。“經常會遇到插管的老人，有插胃管的，還有插氧氣管、尿管的。這部分對象的身體狀況必須了解清楚，才能更有針對性地提供服務，比如插氧氣管的老人多半是肺部有問題，洗澡時房間的室溫、水溫就不能太高，不然他們會呼吸不暢。”
在助浴過程中，李瑋有太多需要注意的地方。“因為我們服務的群體很特殊，洗澡的過程中，風險是很高的。所以要求我們助浴師要熟練掌握助浴的流程和內容，老人的頭部、四肢等怎樣清潔，很多環節都有嚴格要求。”除此之外，李瑋認為，助浴師更需要掌握一些醫學知識和突發情況的應對措施。
“我們的助浴師都需要經過嚴格的培訓、考核和反復多次的實操練習，才能上門服務。”李瑋介紹，目前還沒有專門的助浴師證書。而他們考核助浴師的標準，主要是看是否取得養老護理員證以及助浴的實操能力。
心理素質也是考察能力的重要部分。“有的老人因為長時間生病或長期沒洗澡，上門服務時，對助浴師也是一種考驗。”李瑋回憶，初入行時他也曾打過退堂鼓，但最后還是轉變心態，堅持了下來。
幫老人擦干身體，穿上衣服，換上干凈的床單、被褥，助浴服務到這一步還沒有結束。“有的老人需要理發，有的需要剪指甲，我們會根據老人的需求，盡可能地提供服務。”李瑋笑稱，助浴師是半個醫生，還得是“Tony”老師。
“老人對我說她活過來了”
在一年多的時間里，李瑋走進昆明上百個家庭，服務了100多位老人。“服務的老人大多是半失能或者全失能。”
“她今年82歲，半身癱瘓，常年臥床。”李瑋對一位老人印象深刻，過去，老人特別喜歡去公園鍛煉，但生病后，老人半身癱瘓。“她除了動不了，沒其他問題。”老人的老伴和大兒子都離世了，只剩小兒子照顧她。
“她小兒子的耳朵不好，老人和他說話得喊。”慢慢地，老人不愛說話了，因為長時間臥床，老人甚至有些孤僻。“她每天只能面對天花板，以前開朗愛運動的老太太只能習慣孤獨。”偶然間，老人的兒子找到李瑋，請李瑋上門為老人洗澡。“第一次見到她時，她已經3個月沒洗澡了。”
在助浴過程中，李瑋引導老人講話，還給老人一些鼓勵。“她問我，她的腳在動嗎？我跟她說在動的。她非常驚喜地說，她的腳竟然會動，她已經完全感覺不到她的下肢。實際上，她的腳是不會動的。”在善意的謊言下，老人獲得短暫的驚喜，這對李瑋來說是件值得開心的事。“在助浴過程中，詢問老人、跟老人聊天，都需要我們準備‘話術’。遇到一些孤僻、暴躁的老人，我們就要及時開導、安撫他們。”
后來，這位老人時常給李瑋打電話。“她一周一次，每周都打，讓我們去給她洗澡。但老人經常洗澡也不好，有時候我就跟她聊聊天，問問她的身體情況。”李瑋記得，某次助浴結束后，老人對他說：“我活過來了。”“這句話直擊我的心，我們只是為她提供助浴服務，而對她來說，意義遠不止洗澡帶來的干凈與清潔。”
“我一個人的能量有限”
在李瑋做上門助浴的1年多時間里，父母十分支持他，但親友卻十分不解。“有親戚會問我爸媽，我是干啥的，爸媽說我做上門助浴的。親戚就會說，給人家洗澡啊，給人洗澡干嗎還花錢上大學。”剛開始，李瑋會解釋，后來李瑋也不再解釋了。“他們會有這些疑問，都是因為他們對上門助浴并不了解。”
春節前，李瑋服務過一位老人，在服務后不到一周，聽說老人因病去世了。“我突然間心里有些難受，但后來會覺得慶幸，因為老人是干干凈凈走的，給老人多了一些體面，我覺得我做了一件善事。我們經常會說，每服務一位老人就是在做一件善事。”
李瑋想讓社會公眾了解上門助浴，想把這份體面帶給更多的老人，也希望更多的人加入助浴師行列。“我一個人時間和能量有限，每年只能服務一定數量的老人，現在有那么多老人需要助浴，只有更多的人參與進來，才能提供更好的服務。”
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